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转自:一图读懂丨甲状腺功能亢进症 VS 甲状腺功能减退症

我要回复发布于 2017-04-02科普

原创 2016-11-25 美图君 


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hening
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  • hening

    2017-07-01 hening

    甲状腺良性结节是“披了羊皮”的甲状腺癌吗??

    http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5MjgxMjkwMw==∣=2649825791&idx=1&sn=0bc56290d4a06726fd1e75ed7282be80&chksm=bea51bf789d292e1b37d0a781b7a5a94a603493bf9ec5926ebc2b4d154f9a595ab44e44598c6&mpshare=1&scene=23&srcid=0629zBtSr9GOFksHEcOGCOhk#rd  

    2017-06-27 活到100岁

    节目预告  今天下午3点播出的《活到100岁》节目,将邀请交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科主任王卫庆教授, 讲讲怎样确诊是“甲状腺良性结节还是甲状腺癌”,欢迎收听。

     

     

    良恶性结节如何区分?

           很多人因为恐慌而进行了手术,带来了不少后续的问题。

     

            长期以来,甲状腺结节的切除依据为5大指征:结节直径大于5mm、患者年龄在30岁以下、单发结节、短期呈明显增长、压迫周围器官。尽管目前必要时会进行细针穿刺,但仍有相当多的结节难以鉴别良恶性。

     

           当良性甲状腺结节与甲状腺癌鉴别困难的时候,应该引入突变基因检测,以提高诊断的准确率,减少不必要的检查与治疗。

     

    甲状腺癌的诊治有何意义?

     

    1. 与其他恶性肿瘤相比,绝大多数甲状腺乳头状癌的突变基因数目较少,在遗传进化上讲,恶性程度并不是特别高。因此,患者不必过度恐慌,只要遵循正规医院医生建议,进行适度治疗即可;

     

    2.80%的甲状腺癌患者存在BRAF基因突变,这也进一步提示,我们有可能通过BRAF基因靶向治疗甲状腺癌,改变目前以手术为主的治疗格局。

     

     

     

    1. 若确诊良性结节,不会演变成甲状腺癌,适度随访即可;

     

    2. 若良性结节与甲状腺癌鉴别困难,应进行突变基因检测;

     

    3. 甲状腺乳头状癌没有想象中的危险,适度治疗即可。

     

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    “活到100岁”

     


  • hening

    2017-07-01 hening

    【音频】怕良性甲状腺结节癌变,“一刀切”真的好吗?

     http://dwz.cn/6eBY4f 或



  • hening

    2017-07-01 hening

    近日,从上海交通大学医学院附属瑞金医院获悉,该院内分泌科王卫庆教授、叶蕾博士团队一项最新研究显示,甲状腺癌更倾向于从正常甲状腺直接发展而来,而不是像日常大家所认为的,先变成良性结节,再进一步演变成甲状腺癌。也因此,患者在确诊良性结节之后,不要过分担心其演变成甲状腺癌,只要适度随访观察即可。

    甲状腺癌不是从良性结节演化而来

      据介绍,此项研究聚焦于最常见的甲状腺良性结节与甲状腺癌,即腺瘤样结节与甲状腺乳头状癌,研究人员发现两者在遗传进化上完全不相关。“很多人会认为甲状腺癌先变成良性结节,再进一步演变成甲状腺癌,但我们研究发现,甲状腺癌更倾向于从正常甲状腺直接发展而来。”瑞金医院内分泌科主任王卫庆表示。

      中国工程院院士、上海瑞金医院副院长宁光教授表示,事实上,目前相当多的甲状腺结节都不需要开刀。而直径5毫米以上、30岁以下年轻人、单发结节、生长速度增加、对气管形成了压迫的,则有必要进行手术。

    良恶性结节如何区分?“分子诊断”时代来了

      那么怎样确诊是甲状腺良性结节还是甲状腺癌呢?王卫庆主任表示,目前主要依赖甲状腺B超,必要时进行细针穿刺检查,但仍有相当数量的结节难以鉴别。此次研究发现除了甲状腺癌具有特殊的突变基因之外,24.3%的良性结节也具有特殊的突变基因。因此当良性甲状腺结节与甲状腺癌鉴别困难的时候,应该引入突变基因检测,以提高诊断的准确率,减少不必要的检查与治疗,尤其是手术。也就是说,良性甲状腺结节与甲状腺癌的诊断应该从目前的形态学诊断进入分子诊断时代。

      此项研究也证实,与其他恶性肿瘤相比,绝大多数甲状腺乳头状癌突变基因数目较少,在遗传进化上讲恶性程度并不是很高。因此,甲状腺乳头状癌虽然名称中有一个“癌”字,但其在活性上均没有想象中的危险,患者不要过度恐慌,只要遵循正规医院医生的建议,适度治疗即可。




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